衛福部擬全面開放C肝新藥給付,專家學者表示,全面開放之後,接下來最大的問題不在錢夠不夠,目前國內已知有C肝但尚未治療的病患約近10萬人,若以每年治療4萬名C肝病患來看,最快2、3年後,就會面臨有專款、有藥,卻找不到C肝病患治療的窘境,目前國內計有20萬名C肝病患不知道自己有C肝,如何篩檢找出更多的C肝病患,是最大難題。
肝基會執行長楊培銘表示,澳洲較台灣更早全面開放C肝新藥治療,其原先預估治療23萬人,但開放後,治療了4萬人即找不到C肝病患,之後便朝毒癮小眾去找出隱藏在檯面下的C肝病患。當然,台灣與澳洲的C肝病患不同,台灣C肝病患以一般民眾為主,但同樣都面臨未來如何找出C肝病患的問題。
基隆長庚醫院副院長簡榮南表示,台灣估約有40萬C肝病患,其中有一半、約20萬人不知自己有C肝,另一半20萬已知有C肝的病患當中,經干擾素治療有效約8萬人,纖維化第三期(F3)以上病患經C肝新藥治療,目前已有3萬人,等於已知病患尚未治療還有約近10萬人左右,這10萬在檯面上的病患,很快就會治療完畢,相關單牙週治療位應趕快找出檯面下的C肝病患牙周病,盡早接受治療,才能完成C肝根治國家工程。
牙周病是一種慢性細菌感染,牙齒周圍支持組織(牙齦、牙周韌帶和齒槽骨)發生病變,輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛及刷牙流血症狀,嚴重時牙齒會搖動甚至脫落,常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎,這兩種臨床症狀不盡相同的疾病,一般籠統合稱為牙周病。牙周病也會透過唾液,經由飲食及家人的接觸而互相傳染。40歲以上百分之九十有牙周病;另者細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液,附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上,嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎,引發心臟疾病。造成牙周病不單只有一種病菌,需要精確診斷出是那一種細菌,才能對症下藥,在傳統的牙周治療加上使用雷射光的高能來同時消滅所有感染區內不同種類細菌是最佳方法。
楊培銘指出,肝基會曾做過調查,有逾4成5民眾不曉得自己是C肝炎帶原,肝病發病之初並無特殊症狀牙齦美容,等到出現腹部不適、全身無力、黃疸或茶色尿時,已是慢性肝炎或肝硬化,治療更棘手,篩檢對C肝的治療,是相當重要的一環。
對於C肝的篩檢,衛福部長陳時中表示,後年將配合C肝辦公室的政策,有效率地擴大篩檢,把潛在的C肝患者找出來接受治療。目前國健署持續提供滿45歲民眾,終身一次搭配成人健檢時做B、C肝篩檢。
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